Паллиативная помощь
Паллиативная помощь — всеобъемлющая помощь неизлечимо больными гражданами, страдающим заболеваниями, которые не поддаются излечению, и включает в себя медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера, уход, а также предоставления таким пациентам социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки).
Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни пациентов, страдающих неизлечимыми заболеваниями. Достижение этой цели подразумевает не только оказание медицинской помощи, направленной на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания, но и удовлетворение индивидуальных потребностей и нужд пациента, помощь в решении его социальных, духовных, психологических проблем. В известном смысле основная концепция паллиативной помощи — это удовлетворение индивидуальных нужд пациента, где бы он ни получал такую помощь — дома или в стационарных условиях.
Основным документом, определяющим правила оказания паллиативной медицинской помощи, является приказ Минздрава России № 345н, Минтруда России № 372н от 31.05.2019 «Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживая и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья» (далее — приказ Минздрава России, Минтруда России от 31.05.2019 № 345н/372н).
В соответствии с данным приказом в паллиативной медицинской помощи нуждаются:
- взрослые с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями или состояниями, а также заболеваниями или состояниями в стадии, когда исчерпаны возможности этиопатогенетического лечения, при наличии медицинских показаний.
Медицинское заключение о направлении на оказание паллиативной медицинской помощи выдает врачебная комиссия медицинской организации, в которой осуществляется наблюдение и лечение пациента в настоящее время.
Паллиативная медицинская помощь включает:
- паллиативную первичную доврачебную медицинскую помощь;
- паллиативную первичную врачебную медицинскую помощь;
- паллиативную специализированную медицинскую помощь.
Оказание паллиативной медицинской помощи организовано в соответствии с критериями маршрутизации, учитывающих функциональные особенности, оснащенность, транспортную доступность медицинских организаций:
в амбулаторных условиях:
- амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника и выездными патронажными бригадами.
в стационарных условиях:
- стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение) отделениями сестринского ухода для взрослых.